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                【專訪】張家雄:盡管是用自己的健康換患者的健康,但我仍熱愛

                來源:佛山市中醫院 發布時間:2017-01-23

                  醫學影像科主任是張家雄的職務身份,而“介入放射”是他的職業標簽,作為一個大科主任,除了日常科室管理等繁重事務,還常年堅守在這個因為射線危害而令大多數人不愿觸及的崗位,而且一干就30多年,究其原因,除了他作為專業人員對這項技術的無上熱愛,更有他作為科室領路人那份“身先足以率人,律己足以服人”的人格魅力。他在佛山市中醫院醫學影像科供職至今已近20個年頭,以精湛的介入技術為眾多患者解除了病痛,多年來更以務實、謙遜、嚴謹的態度帶領醫學影像科逐步發展成長,成為首批佛山市醫學特色專科,在市內同行中占據數一數二的位置。他為人低調,極少接受采訪,別人眼中的偉大,在他口中總會變得輕描淡寫。

                張家雄

                  將介入技術帶進佛中醫,領放射科實現飛躍

                  張家雄90年代原在武漢鐵路中心醫院已是影像學科的技術骨干,因佛山市中醫院放射科發展的需要,他于1997年作為人才引進過來。他說,中醫院吸引他的是良好的人文環境和團隊氛圍,讓人能務實干事。

                  認識張家雄,首先要從介入治療講起,這是近年迅速發展的融合影像診斷和臨床治療于一體的新興學科,是在數字減影血管造影機、CT、超聲和磁共振等影像設備的引導和監視下,利用穿刺針、導管導絲等介入器材,對人體疾病進行診斷和微創治療的一系列技術的總稱。現介入放射學被列為繼內科、外科學之后的第三大支柱性學科。

                  可以說是張家雄將介入技術帶入佛山市中醫院的,他來院的那一年,醫院并未開展介入治療,放射科更多的僅停留在放射診斷。當年醫院剛購進一臺帶數字減影功能的數字胃腸機,該設備主要設計是做胃腸等特殊造影檢查之用,相對于專用的數字減影血管造影機就顯得較為簡陋,但仍可以利用這臺設備做一部分介入治療。憑借多年的介入治療根底,張家雄牽頭帶領幾位年輕醫生學習熟悉機器使用,并對護士、技術員進行介入治療的規范培訓。“因為介入放射學技術和單純的放射診斷不一樣,要直接參與臨床疾病的治療,所以各個環節與臨床醫生一樣要有一定基礎知識和治療操作規范,而且要特別小心,最初由于沒有專職的導管護士和技術員,很多手術器材都要自己動手整理、清洗、打包、消毒等,比較艱難。”就這樣,醫院的介入治療開始起步,1998年,正式組建介入診療室。2000年,張家雄正式被聘任為放射科主任,2006年,醫院新的醫療綜合大樓建成,重新布局并購入專業的數字減影血管造影機,成立了我院介入診療中心,全面打開介入治療新局面。在張家雄的帶領下,科室人員技術操作和管理制度日趨完善,“突破原來單純診斷醫生的層面,直接參與臨床治療,這就把整個放射科從定位上提高了一個檔次。”

                科室管理協調會

                  據了解,佛山市中醫院放射科介入診療室自組建以來陸續開展了多種介入診療技術,其中,輸卵管閉塞介入再通術、股骨頭壞死介入治療、子宮肌瘤和子宮腺肌癥介入治療、經皮椎間盤切吸術等多項介入治療項目于19981999年在佛山市內率先開展,多項介入治療技術也獲得醫院新技術項目獎勵。

                  如今的醫學影像科下屬有4個二級專科,包括普通放射科、介入治療室、CT室、MR中心,配置了大量中高端設備,科室專業技術人員也由90年代的30多人增至現在68人,各部門業務量也較前大幅增加,至少三倍以上,同時也開展了大量新業務新技術;學科人員隊伍梯隊較為合理;專業技術水平位居全市前列。

                醫學影像科舉辦繼續教育學習班

                  無懼輻射危害,精益求精為病人

                  不同于普通放射拍片,有獨立的隔室操作,而做介入手術,需要近距離為病人實施操作,為避免受到大面積的射線輻射,張家雄和參與的醫護人員,都要穿上十幾公斤的鉛衣,手術短則一個半小時,長則超過4個小時。他說,盡管有配防護手套,但因為戴上后手術操作起來欠靈活,所以手部等一些部位還是暴露的,仍無可避免地會受到一定程度的射線輻射。“做完介入手術后,身體往往會很疲憊,其他的情況目前還好。”講到這些,張家雄表現淡然。眾所周知,射線輻射對人體是有害的,偶爾接觸一兩次小劑量可能無妨,但對于介入醫生來說則是長期在這種環境中工作,行內有句話,“做介入放射醫生,就是以醫生的健康換取患者的健康。”盡管深知個中影響,但張家雄仍然對這個崗位充滿熱忱,“做了那么多年了,畢竟對這個專業也有一定的感情,不做的話總會惦記。”

                張家雄正在做介入治療

                  由于工種特殊,放射科人員每兩年都要接受專門的職業健康體檢,他說:“盡管我的白細胞比以前稍有降低,但還是在正常值范圍,否則就不能再從事自己喜歡的介入放射診療工作了。”他笑著說。

                  張家雄對輻射危害淡然處之,對患者卻是事事上心。去年6月,一名患者腰椎骨折伴重度滑脫,臨床醫生為預防術中大出血,請張家雄為患者預置腹主動脈球囊導管,患者骨科手術順利,術后3小時內,張家雄親自到ICU為病人拔除預留導管,由于預留股動脈鞘管管徑粗、時間長,拔出后容易發生大出血,張家雄一直站在床旁為病人按壓接近1個小時。ICU護長區智鳳說:“我們怕他辛苦,多次建議換手,端凳子給他坐,都被他拒絕,他不忍心我們累,也擔心壓迫不到位引起大出血并發癥,堅持親自按壓,我們和剛蘇醒過來的病人都好感動。”

                拔除預留導管后,張家雄親自為患者按壓

                  張家雄則說,這樣的情況十分平常,他經常遇到一些急診介入治療病例(如骨盆骨折大出血),哪怕是半夜都是隨叫隨到,及時為患者進行介入治療,挽救了不少患者的生命。他說:“我感覺自己的工作比較平常,不像別人轟轟烈烈的,但有一點我對自己要求比較高,比較追求完美,注重細節,因為往往細節決定成敗,一個小小的疏忽都有可能導致手術失敗或并發癥的發生。成于精勤,止于至善。很多事情不可能做到最完美,但起碼是自己的一個奮斗目標。”多年來,他做了幾千例病人的介入手術,術前術后他都會到病房看病人,“發現問題苗頭就馬上跟臨床醫生溝通,將問題阻止在萌芽狀態。”

                  正是因為這種對精益求精的追求,促使張家雄在專業領域上不斷進步。如今,他已成為廣東省醫學會放射學分會委員、廣東省醫師協會介入醫師分會委員、廣東省醫學會放射學分會肌骨學組成員、佛山市醫學會放射學分會副主任委員。20142015年度被廣東省醫學會評為外周血管介入診療技術“優秀項目負責人”,2015年憑借“骨與軟組織腫瘤的氫質子磁共振波譜研究”項目,獲得佛山市政府頒發的佛山市科學技術獎三等獎。

                部分榮譽證書

                  凝聚團隊力量,技術人才齊頭并進

                  張家雄說,個人的成長與發展除了自身的努力,還離不開一個好的學科平臺、好的學科帶頭人和好的團隊成員。他特別感激初來時醫學影像科退休主任何燦熙教授的指導與器重。

                張家雄與何燦熙教授

                   他說,學術方面,何主任強調尊重專家,但不盲從、不迷信,不搞一言堂,重事實,講依據,各抒己見的良好學風,也成為了科室傳承下來的一種文化。20多年來,醫學影像科一直堅持著每天早上舉行疑難病例讀片會及定期學習講座,集中科室集體的智慧,對病例進行大會診。張家雄說,讀片會除了是對病人負責,給予精確的診斷,還可令年輕醫生與資深醫生、專家通過碰撞交流、學習,培養年輕醫生診斷思維,加速他們的成長,提高對疑難病的診斷能力,從而提高科室整體實力。

                醫學影像科每天早晨疑難病例讀片會

                   他回憶,曾有位20多歲反復骨折的女孩,到其他醫院求診時,都是針對骨折來治療,后來到我院求醫,醫學影像科在讀片會上通過研究患者的片子和討論,考慮患者不是單純骨折,可能存在代謝性疾病(如甲狀旁腺功能亢進),建議做相關檢查,發現導致患者反復骨折的真正原因——甲狀旁腺瘤,將其切除后一切問題迎刃而解。這只是其中一個典型案例,類似情況科室在日常疑難病討論會經常遇到。這種學習討論方式也得到了臨床醫師認可,去年底開始,放射科、骨病專科和病理科開展多學科聯合病例討論會,即臨床、影像、病理三結合讀片會,每月一次,取得了良好效果。

                醫學影像科、病理科、骨病專科多科聯合疑難病例讀片會

                  團隊建設方面,張家雄注重團結合作及大影像科的整體發展。他認為,個人的能力始終是有限的,一個科室發展要依賴科室各成員的共同努力,人才是科室的核心;所以作為一個科室負責人要積極做好人員規劃,注重人才成長培養,發揮每個人各自的專長,構建一個良好的學科梯隊,學科才能持續發展壯大;同時也要逐步打造一個學術平臺,為大家自身發展創造一個良好環境;所以科室幾個部門之間既是相對獨立,也是同一協調,只有整體發展,這樣才能提升科室實力,在社會上才有競爭力。在他的帶領及其他幾位主任的協助下,科內各部門間統籌規劃、配合順暢。經過多年的建設,醫學影像科如今更已經成為具有合理梯隊、充滿戰斗力的學科團隊。2007年,科室成為佛山市首批特色專科,是全市唯一一個放射科室;2010年至2014年,滾動成為佛山市特色專科建設單位;2015年底,被評為佛山市省級重點專科培育項目;2016年底被評委佛山市“十三五”醫學重點專科。

                在張家雄及科室全體成員努力下,市中醫院醫學影像科成為佛山市首批醫學特色專科

                  佛中醫已成為第二個家

                  醫院可謂張家雄的第二個家,太太周蔚主任醫師是眼科的臨床一線醫生,現為眼科負責人,女兒也在醫院工作,三口之家是醫院里最具代表性的“職工之家”。由于各有各的工作繁忙,日常生活一切從簡,女兒婚前通常一家人一日三餐都在醫院飯堂解決,家人最常見面的地方,便是醫院飯堂,一頓飯的時間,聊聊工作與家務事。張家雄笑說,由于都在同一所醫院工作,盡管在家里,仨人聊的話題也離不開工作。自己作為一個醫技部門的負責人,通過與太太和女兒的溝通,他更全面了解臨床科室和醫院的管理工作的需求,知識面得以擴展,對促進自身以及更好地配合各部門工作有積極意義,反過來對于太太和女兒來說也一樣。

                  對于科室和醫院未來的發展,張家雄表示,醫學影像科通過大家的共同努力,現在已初具規模,已建成佛山市重點專科,但離目標還有較大差距,希望通過科室團隊成員的共同努力,不斷提升,朝著省級重點專科邁進。一個科室對醫院來說只是一份子,它的發展必定是要依賴醫院這個大平臺,他說,醫學影像科得以有今天的發展成績,主要得力于醫院的大力支持和各部門、各學科之間的相互支撐、相互協助,真誠地祝愿中醫院這個大平臺越做越大、越做越強、更精更細,為科室的發展提供更大的空間。

                  (張鍵怡/馮燦/攝影)

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